Home Aanmeldformulier A&O Plaza – AI – Verschillen verbinden tot inclusieve organisaties 12 oktober 2023

Aanmeldformulier A&O Plaza – AI – Verschillen verbinden tot inclusieve organisaties 12 oktober 2023

Naam(Vereist)

Voornaam Tussenvoegsel Achternaam

E-mailadres(Vereist)

E-mailadres (ter controle)(Vereist)

Tarieven(Vereist)

NIP-lid, €150.-

Geen lid, €300.-

SPS-NIP-lid, €5.-

Starters NIP-lid, €75.-

Genodigde, €0.-

Kies het tarief wat op jou van toepassing is

NIP-nummer(Vereist)

Betaalmethode

American Express

MasterCard

Visa

Kaartnummer Vervaldatum Beveiligingscode Naam kaarthouder

Unique ID